Orthodontie précoce chez l’enfant
L’orthodontie précoce correspond à une prise en charge débutée pendant l’enfance, le plus souvent entre 6 et 9 ans, lorsque coexistent dents de lait et premières dents définitives. La Fédération Française d’Orthodontie recommande d’ailleurs une première évaluation autour de 6 ans.
À cet âge, la croissance des mâchoires est encore active. Cette période permet d’observer le développement bucco-dentaire, de prévenir certaines anomalies et, si nécessaire, d’accompagner l’évolution de la dentition.
Contrairement aux idées reçues, cette première phase ne signifie pas systématiquement la pose d’un appareil : elle consiste avant tout à évaluer l’enfant dans sa globalité.
Une approche centrée sur la croissance
Chez l’enfant, les structures osseuses sont encore malléables. La croissance des mâchoires est influencée par la respiration, la mastication et la posture de la langue. Une surveillance attentive permet donc de repérer d’éventuels déséquilibres à un moment où il est possible d’agir en douceur.
Tous les enfants ne nécessitent pas de traitement actif. Dans de nombreux cas, un suivi régulier suffit. La décision de débuter une prise en charge repose toujours sur une évaluation individuelle tenant compte de l’âge, du rythme de croissance et des besoins spécifiques de l’enfant.
Si des troubles fonctionnels sont identifiés (respiration buccale, suspicion d’apnée du sommeil, dysfonction linguale…), le Dr Mehdi Sersab peut orienter vers une consultation ORL pédiatrique ou une rééducation oro-faciale.
Pourquoi envisager une consultation précoce
Dès l’apparition des premières dents définitives, certaines situations peuvent être observées :
- manque de place ou chevauchement,
- dents qui poussent en dehors de l’arcade,
- décalages entre les mâchoires.
Une évaluation à ce stade permet d’identifier ces signes avant qu’ils ne s’accentuent. Certaines anomalies évoluent en effet avec la croissance ; intervenir au bon moment peut en limiter les conséquences et accompagner le développement de façon progressive.
On estime généralement qu’environ 70 % du visage est formé vers 4 ans et près de 90 % vers 11 ans, ce qui souligne l’importance de cette période de surveillance.
À quel âge consulter
Une première consultation est recommandée vers 6 ou 7 ans, lorsque les incisives définitives sont présentes. Elle permet d’évaluer l’alignement dentaire et la relation entre les mâchoires.
Le plus souvent, cette première étape débouche sur une simple surveillance. Des rendez-vous espacés permettent d’observer l’évolution de la dentition et d’intervenir uniquement si nécessaire, dans le respect du rythme de croissance de l’enfant.
Situations pouvant justifier une prise en charge
Certaines situations peuvent conduire à proposer une intervention précoce :
- Décalages entre les mâchoires influençant la mastication ou l’équilibre facial,
- Mâchoires trop étroites
- Problèmes d’éruption dentaire liés à un manque de place,
- Habitudes fonctionnelles pouvant modifier le développement (respiration buccale, succion prolongée du pouce, déglutition atypique).
L’objectif est d’accompagner la croissance et d’en limiter les effets défavorables.
Les dispositifs utilisés
Chez l’enfant, les appareils appareils amovibles légers sont fréquemment proposés. Ils se portent généralement la nuit ou quelques heures par jour et leur efficacité dépend de la coopération de l’enfant, soutenue par les parents.
Dans certaines situations spécifiques, des dispositifs fixes, discrets au palais simples peuvent également être utilisés, toujours de manière adaptée à la dentition mixte et dans le respect du confort de l’enfant.
Déroulement et durée du suivi
La durée du suivi varie selon les besoins. Il peut s’agir de quelques mois avec des phases actives, ou d’une surveillance plus longue ponctuée de contrôles réguliers.
Une prise en charge précoce n’exclut pas forcément un traitement à l’adolescence, mais elle permet souvent d’en simplifier le déroulement et de limiter certaines corrections plus importantes.
Le rôle des parents
Les parents jouent un rôle essentiel dans la réussite du suivi :
- accompagnement dans le port de l’appareil,
- attention portée à l’hygiène bucco-dentaire,
- encouragement des bonnes habitudes.
Leur présence lors des consultations favorise un dialogue clair et rassurant pour l’enfant.
Hygiène bucco-dentaire et quotidien
Une hygiène rigoureuse est indispensable tout au long du suivi. Le brossage doit être particulièrement soigneux, notamment en cas de port d’appareil. Des conseils personnalisés sont donnés pour aider l’enfant à intégrer ces gestes dans son quotidien.
FAQ – Orthodontie précoce chez l’enfant
- L’orthodontie précoce est-elle systématique ?
Non. Dans de nombreux cas, une simple surveillance suffit.
- Un appareil est-il toujours nécessaire ?
Non. Tout dépend de la situation observée lors de l’évaluation.
- L’enfant peut-il ressentir une gêne ?
Une gêne transitoire peut apparaître, généralement modérée.
- Peut-on éviter un traitement à l’adolescence ?
Parfois, mais cela dépend de l’évolution de la croissance.
- Combien de temps dure le suivi ?
La durée varie selon les besoins et le développement de l’enfant.
Prenez rendez-vous
Pour toute question ou pour organiser une première consultation, il est possible de prendre rendez-vous en ligne au cabinet d’orthodontie du Dr Mehdi Sersab à Paris 18. Cette première rencontre permet d’évaluer la situation de votre enfant et de mettre en place un accompagnement adapté, dans un cadre rassurant et attentif aux besoins de chaque famille.
Le docteur SERSAB Mehdi est leader d’opinion sur la scène française et internationale sur la question de l’orthodontie fonctionnelle et précoce. Il est formateur auprès des orthodontistes français (conférences, articles et cours en ligne).
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